晚间，江城一欲轻生女子紧急送医。

凌晨时分，又有一女子腹痛难忍紧急送至江夏区医院，医生检查后发现符合宫外孕症状……

原来，当晚23：34分，江城街道安乐社区005号网格员邹先生向街道网格办主任反映，辖区一男子与女友发生争吵，女友因家人新冠肺炎全部离世导致情绪失控，服用84消毒液轻生，需紧急抢救。该社区属于封控小区，因疫情防控需要，人员车辆出入程序严格，需要一定时间，若等待救护车，可能会耽搁较长时间，延误救治时机。情况紧急、人命关天，邹先生立即安抚男子情绪，同时与辖区警务室民警取得联系一同赶往男子家中。

一场与生命的赛跑接力立即展开：邹先生抵达现场询问得知，女子喝下了大约20毫升消毒液，两人当机立断，让女子喝下大量矿泉水、纯牛奶催吐。随后，两人又驾驶警车将女子送往江夏区医院；朱宗玲紧急协调江夏区医院，开辟绿色通道做好抢救准备，相关手续后补；江夏区医院以最快速度准备了一辆120转运车待命，接到病人后立即送往金塔医院。

刚好，当晚刘汉东也在，经多方协调努力和医护人员的观察处理，次日凌晨，女子脱离生命危险。

江夏区医院二楼检验窗口，某男一脸焦急地推着躺在救护床上的妻子，等待医生给出最后建议。晚间，某女子莫名腹痛，她以为自己吃冷饮太多，并没在意。谁知，凌晨时分，该女子腹痛加剧，脸色苍白，男子于是立即带某女子来到江夏区医院检查，随即转运到金塔医院。

幸好重症队里有妇产科医生，在刘汉东的协调下及时诊治，妇产科医生迅速对该女子进行检查，结果发现情况远比该女子估计的严重。通过检测HCG指标发现，该女子已经怀孕，但B超等检查显示她腹部有积液。结合病人腹痛、积液等情况，医生初步判断该女子符合宫外孕症状。“病人已经怀孕，可两人对此并不知情。”经过协调，金塔医院开通绿色通道，该女子第一时间进行了手术治疗。“幸好诊治及时，否则后果不堪设想！”刘汉东当时还是一脸懵逼，怎么也不会想到急病乱投医，转到了重症收治医院，不过宫外孕非常凶险，如果诊治不及时，病人会有生命危险。

才挽救了两个莫名其妙的病人，新冠病人又如潮水般涌来。

与邱金灿不同的是，这次转过来的是个三十出头的年轻人。

姓名：杨峰，性别：男，出生日期：1988-11-12，年龄：32岁。

科室：ICU Ⅱ病区，床号：33，ID号：60193282，住院号：13055722。

刘汉东亲自收诊了这个和自己几乎同龄的患者。

护士长根据他的口述，记录着该患者的“首次病程记录”及病例特点。

患者杨峰，男，32岁。

简要病史：患者以“咳嗽半月”入院，近半月前咳嗽咳痰，痰白色，伴发热，最高39.2℃，无寒战，2月7日新型冠状病毒核酸阳性，转入有色医院治疗，具体治疗不详，仍有咳嗽咳痰，伴发热，于2月16日转入中医院治疗。于抗感染，抗病毒等治疗，现患者仍有咳嗽，黄痰，偶有血丝，轻微活动就胸闷喘气，监测血糖高，经医疗部同意，转我科治疗。

重要体征：查体：体温：36.9℃，脉搏：55次/分，规则，呼吸：20次/分，规则 血压：120/80mmHg神清，双肺可闻湿罗音，心律齐，未闻及杂音，腹软，无压痛，双下肢无水肿，四肢肌力肌张力正常。

辅助检查：血常规（2011-0-0）：WBC ×10^9/L，N %，L %，Hb g/L，PLT ×10^9/L，CRP mg/L。2020-02-20 CT平扫-双肺、纵膈、心脏、肋骨+三维重建（16排团城山院区）,1.双肺感染：考虑病毒性肺炎，建议相关检查明确诊断；2.双侧胸膜黏连。

胸部正位，双肺所见，结合病史考虑病毒性肺炎；建议CT进一步检查。

新冠状病毒核酸检测阳性。

初步诊断及诊断依据：新型冠状病毒肺炎临床诊断病例危重型，呼吸衰竭，2型糖尿病？睡眠呼吸暂停？诊断依据：1、生活在疫区；2、有发热，咳嗽症状，两肺可闻湿罗音；3、查血新冠状病毒核酸阳性；4.胸部CT阳性；5.血糖17mmol/l；6.鼾症史。

鉴别诊断：1.肺结核：病程较短，无结核中毒症状，胸片不典型；2.上感：无上呼吸道卡他症状，咳嗽、咳脓痰，胸片提示肺部感染病灶。

诊断计划：完善血、尿、便常规、痰培养+药敏、肝肾功能血生化、心肌酶、心电图、胸部CT。治疗性计划：1、予以抗感染、祛痰治疗；2、补液对症处理。健教性计划：多饮水、加强营养，注意休息。疼痛评估：无疼痛。

刘汉东一方面要安抚着即将出院回家疗愈的轻生女子情绪，一方面还得接诊处理新发新冠患者，整个人忙得几乎要重影。

与此同时的赵文馨，依然忙碌在采访的路上。接下来的新闻，着实令人振奋万分，连同刘汉东看到这个新闻也忍不住多惊愕地连连赞叹。

汉东姑苏工业园区企业捐赠的15座“疫情隔离屋”送往江城中心医院。

“隔离屋内部可设置床位区、盥洗区，配备空调后就是一个可移动、高强度、封闭保温的‘疫情隔离屋’。”该科技公司的负责人介绍，“隔离屋门窗都安装好了，内部可以放置2张床，通上电就可以使用了。未来疫情得到控制，这些屋子还能移到别的地方使用。”

作为在姑苏创业的江城籍企业家，该男子得知家乡防疫物资缺乏，立刻联系红十字会，将15座价值87万元的“隔离屋”捐赠给区域医院。

3D打印的“隔离屋”究竟是怎样建的？

“3D打印设备‘吃掉’原材料，然后再通过打印喷嘴‘吐出来’，一座‘隔离屋’就拔地而起了！”该科技公司负责任人介绍，他们研发的3D立体打印机能取代人力，自行工作。把机器放在那，只要用几个小时或几天，就能打造出你想要的房子。

就好比给蛋糕裱花一样，一层层往上叠就好了，只不过做蛋糕用的是奶油，3D打印房子用的是建筑专用的“油墨”，一层层叠加形成一块数米高的建筑构件，再用钢筋水泥进行二次“打印”灌注，连成一体。

每天他们公司能打印出100座这样的“隔离屋”。

3D打印的“防疫隔离屋”，不仅环保还可以移动。

该科技公司负责任人表示，希望“隔离屋”能早日抵达江城，疫情能够尽快得到缓解。

隔离屋的安装如火如荼，而刘汉东对于杨峰的救治，也到了关键阶段。

接下来，刘汉东对患者杨峰连续两天的日常病程记录做了对比。

第一天的日常病程。

主观症状：咳嗽、痰少。

客观体征及检查结果：神志清楚，体温：36.9℃，脉搏：69次/分，规则，呼吸：20次/分，规则。血压：120/80mmHg神清，双肺可闻湿罗音，心律齐，未闻及杂音，腹软，无压痛，双下肢无水肿，四肢肌力肌张力正常。

诊断或分析评估：新型冠状病毒肺炎临床诊断病例危重型，呼吸衰竭，2型糖尿病？

诊疗安排：予以抗病毒、雾化祛痰、营养支持等对症治疗。

第二天的日常病程。

主观症状：患者主诉：咳嗽、痰少。

客观体征及检查结果：专科情况：神志清楚，体温：37.6℃，心率：53次/分，血压：122/85mmHg，鼻导管吸氧，呼吸：29次/分，血氧饱和度99%，双肺可闻湿罗音，心律齐，未闻及杂音，腹软，无压痛，双下肢无水肿，四肢肌力肌张力正常。

诊断或分析评估：诊断同前

诊疗安排：目前治疗不变，密切关注患者病情变化。

给予了针对性治疗后，情况稍有缓解，却在下午时分开始加重。

就在这时，平日里难得一见的刘国辉教授前来查房。

中央指导组专家刘国辉教授进入了病房，刘汉东亲自做着记录。

一、病史特点。

1、患者，男，32岁。

2、“咳嗽半月”入院，近半月前咳嗽咳痰，痰白色，伴发热，最高39.2℃，无寒战，近日新型冠状病毒核酸阳性，转入有色医院治疗，具体治疗不详，仍有咳嗽咳痰，伴发热，随后转入金塔医院治疗。于抗感染，抗病毒等治疗，现患者仍有咳嗽，黄痰，偶有血丝，轻微活动就胸闷喘气，监测血糖高。

3、既往：体健，否认药物过敏史。

4、查体：体温：36.0℃，脉搏：69次/分，规则，呼吸：20次/分，规则 血压：133/95mmHg神清，肥胖体型，双肺可闻湿罗音，心律齐，未闻及杂音，腹软，无压痛，双下肢无水肿，四肢肌力肌张力正常。

5、2020-02-21 血生化1（8项）：钠 133.0mmol/L↓,钙 1.85mmol/L↓,血糖 12.61mmol/L↑；2020-02-21 降钙素原测定、凝血功能、心肌损伤标记物、脑钠肽：正常。2020-02-21 血细胞分析（五分类）：白细胞计数 9.019/L,中性粒细胞百分数 93.4%↑,淋巴细胞百分数 5.7%↓,中性粒细胞计数 8.429/L↑,淋巴细胞计数 0.519/L↓,超敏C反应蛋白 >5.00mg/L↑,C-反应蛋白 24.03mg/L↑；2020-02-21 尿液检查住院：隐血 弱阳性↑,尿葡萄糖 4+↑；2020-02-22 肝功能实验（住院9项）：钠 132.0mmol/L↓,钙 1.89mmol/L↓,天门冬氨酸氨基转移酶 62U/L↑,丙氨酸氨基转移酶 235U/L↑；2020-02-22 红细胞沉降率测定ESR仪器法：血沉 87mm/h↑；2020-02-22 风湿全套（3项）：C-反应蛋白 31.06mg/L↑,免疫球蛋白G 20.79g/L↑；2020-02-22 糖化血红蛋白：糖化血红蛋白 6.6%↑；

二、诊断及诊断依据。

诊断：新型冠状病毒肺炎（危重症） 呼吸衰竭 2型糖尿病？ 睡眠呼吸暂停？肝功能不全；诊断依据：患者有发热，咳嗽咳痰、胸闷气促；查体：体温：36.0℃，脉搏：69次/分，规则，呼吸：20次/分，规则 血压：133/95mmHg神清，肥胖体型，双肺可闻湿罗音，心律齐，未闻及杂音，腹软，无压痛，双下肢无水肿，四肢肌力肌张力正常。 患者随机血糖超过11.1，尿糖4（+）、糖化血红蛋白升高。

三、鉴别诊断。

甲型、乙型流感病毒性肺炎、腺病毒等病毒性肺炎。

患者目前处于疫区，外院行胸部正位,双肺所见，结合病史考虑病毒性肺炎；建议CT进一步检查。新冠状病毒核酸检测阳性。故可排除。

肝功能不全导致肝糖原输出增多，患者肥胖，肝功能异常，考虑为脂肪肝、肝功能异常，若护肝治疗后症状血糖恢复正常，则考虑为继发性血糖升高。

四、诊疗计划。

1、完善相关辅检（痰培养、痰涂片）；胰岛素抗体排除1型糖尿病可能；

2、抗病毒、护肝及对症处理。

五、预后。

新型冠状病毒肺炎（危重症） 呼吸衰竭，可导致多器官脏器功能衰竭而危及患者生命。

刘国辉给出的预后，让现场所有跟踪的医生们吓了一大跳。虽说这是一个年轻的患者，然而因为肥胖等原因，导致了基础情况糟糕，如此预测也便不觉得有何突兀与不合理了。

赵文馨给刘汉东打了个电话，兴奋地告诉他遇到了他的同事了，在江夏区医院。刘汉东并没有特别热情地与他招呼，在这个节骨眼上，任何同事在任何医院支援都是可以理解的。毕竟，医生的天职便是救治，哪里有病人哪里就少不了医务工作者了。

这天下午2点，汉东省驰援队李医生回到房间，开始吃当天的午饭。一边吃饭，一边在电话中和赵文馨聊上午的工作——早上7点半开始穿防护服、做准备，8点进入病区上岗，5小时后当班结束，脱防护服、消毒。晚上不当值，但还是要去病房转一转，看看有什么需要帮忙的……

“每天都在忙碌中度过，但情况越来越好。”李医生说，2月5日，汉东省援江城医疗队定点援助的江夏区第一人民医院和江夏区中医院共有42人治愈出院。

李医生所工作的重症病房，病人的情况相对严重，时常会有意想不到的事情发生。“今天上午我们病区就有一名气管插管脱落需要重新插管的病人。在抢救时，我没有做到太好的防护，当时太赶了……”

插管时，由于气溶胶中夹杂大量的病毒与细菌，正常情况下，医生进行操作时，必须做好最全面防护。但病人插管临时脱落，留给医生的时间并不多。抢救时，李医生的防护服、口罩、护目镜是完备的，却没有来得及戴面罩。“没办法！要是等我们戴完面罩，可能病人就没命了……”李医生说。

“那你不害怕被感染吗？”赵文馨问。

“怕肯定怕，但这种时候，病人的安全是第一位的。抢救生命是医生的本能。后来想想，这又意味着患者又过了一个鬼门关，治愈的希望更大了。”李医生乐观地说。

“国家卫健委已发布第五版新型冠状病毒感染的肺炎诊疗指南，随着治愈患者的增多，我们的工作也越来越有经验。”医疗队队员、京州梁医生告诉赵文馨，目前，医疗队主要采取以下治疗方案：一是对轻症患者给予葡萄糖、蛋白质等支持治疗，提高他们的自身免疫力，同时辅助中药治疗；二是对症治疗，发热给退烧，呼吸困难及时上呼吸机、供氧等；三是抗病毒治疗，给病人用一些广谱抗病毒药物有些效果。

病人的救治不仅在现场，也可以在“云”上。前几天，江夏区中医院的一位患者接受汉东省省中医院的专家组会诊。由汉东省中医院奔赴前线的医疗队队员们讲述病人情况，远在京州的汉东省中医院专家通过互联网医院远程会诊。“专家组会诊认为该病人目前病情较重，可通过辨证施治，拟定化湿清热解毒，宣肺泻热佐以扶正，从而阻断疾病进一步发展。”汉东省中医院呼吸科专家告诉赵文馨，他们会针对每一位病人拟定治疗方案，汉东省中医院专家们将定期远程会诊。

正式进驻病房工作10天，京州大学医院胡医生一直记着出征前的目标——零感染、打胜仗。“对于医院感染防控工作，我们要从重症隔离病房整改开始，做成感控示范病房，再逐步推广到各病区。”为此，胡医生手绘一张院感防控地图。每一个环节，她都要实地察看、手画草图，再与院感专业人员探讨商榷。紫外线灯、弹力绷带、门口手消台、门外手消台、医生办公室、示教室、主任办公室、护士办公室、更衣间、电梯间……不同的草图，她画了一张又一张，改了又改。“只有把医院的隔离工作做好，才能最大程度保证患者和医务人员的安全。”胡医生说。

白天摸排感控情况，晚上回到驻地要认真“备课”。汉东省中医院重症医学科护士长张女士既是一名战士，也是一名老师。“为江夏区中医院培训一支带不走的院感防控队伍”是她的目标。此前，按照国家统一部署要求，结合江夏区中医院的工作实际，张护士长总结建议做法，整理成文件发送至工作微信群中，以微信等“网课”形式进行培训，确保院感防控人人知晓、人人掌握、严格执行、落到实处。“无论大家来自哪里，医护人员都是战友，要共进退。”张护士长说。

某天，李医生送走经自己治愈的从重症病房出院的第一位患者。“那一天，我们看着他和妻子远去的背影，真的很激动。”李医生说，重症病人治愈出院，不仅增强了医生们的信心，也给病房内其他危重症患者带来希望。“自他出院后，大家配合我们治疗的意愿更强。”

新型冠状病毒感染的肺炎患者同样需要“心理处方”。汉东大学附属医院呼吸与危重症医学科护师阎女士就将自己爱与病人聊天的“工作方法”带到了。“我一直喜欢与病人聊天，多和他们说说话，可以缓解他们的压力。面对疾病，重塑信心比什么都重要。”

同样，来自汉东大学附属医院的钱护士也会为病人回答一些专业性问题。“一些病人会担心疾病的预后，产生恐慌心理，出现失眠、焦虑等症状。”钱护士说，“这个时候，我们会耐心给他们答疑解惑，以专业的知识告诉他们，这类疾病大多预后良好，很少产生后遗症。”

医护工作者们对于病人们的关心与照顾，患者们切实感受得到，并给予回应。“今天上午我为一位年轻的病人观察舌苔脉象时，她起身对着我们深深地鞠了一躬。那一刹那，我的眼泪差点夺眶而出。”来自汉东省省中医院的李医生说。

“对我们来说，工作虽辛苦，但是每每感受到患者们对我们的感谢，就是一种实实在在的幸福。”汉东大学附属阎护士说，“还有什么理由不为他们而奋斗？人民，我们一起加油，一起静待樱花烂漫。”

……

杨峰第三天，日常病程记录。

主观症状：鼻导管吸氧中。无发热。干咳。

客观体征及检查结果：血压：124/72mmHg,双肺可闻及罗音，HR：82次/分，心律齐，腹软，无压痛。双下肢不肿。

诊断或分析评估： 诊断同前。

诊疗安排：继续抗感染，抗病毒等治疗。

出院需求评估：照顾需求评估（—），家庭支持系统评估（—），资源需求评估（ —）。

疼痛评估：无疼痛。

杨峰第四天，日常病程记录。

主观症状：患者主诉：干咳，鼻导管吸氧中。

客观体征及检查结果：专科情况：体温：36.9℃，脉搏：62次/分，呼吸：20次/分，血压：105/68mmHg神清，肥胖体型，双肺可闻湿罗音，心律齐，未闻及杂音，腹软，无压痛，双下肢无水肿，四肢肌力肌张力正常。2020-02-22 2019新型冠状病毒核酸检测（中心）：新型冠状病毒抗体IgG 71.42AU/mL↑,新型冠状病毒抗体IgM 196.17AU/mL↑。

诊断或分析评估：诊断同前。

诊疗安排：继续目前治疗，密切关注病情变化。

赵文馨又一次打来了电话。

同样想告诉刘汉东，她又一次遇见了他的同事们。

看来，她赵文馨与刘汉东，连带着他之前所在的医院所在的城市着实有着非同一般的缘分。

然而，这次不同。

赵文馨没有接到刘汉东的任何回复。

推断他，应该是忙着抢救危重病人了吧。

还有万千读者等着她的新镜报“共和国医者”栏目更新。

这次，她取了一个特别吸睛的标题。

“一天取了二十多份咽拭子，克服‘窒息感’完成工作”。

这个标题的主角是顾医生，来自汉东大学附属医院呼吸科副主任医师。

她说，第一次踏进江夏区第一人民医院时，还是有一些忐忑。耳边此起彼伏的急救车警笛声、加速的心跳和呼吸，都令人感到紧张。

“顾医生，加油！”她对自己说。

到清洁区后，同伴们互相帮对方穿上防护装备，这是她们的“盔甲”。防护服、雨鞋、N95口罩，护目镜......把这些全部穿上就要20多分钟的时间。

因为防护服紧缺，再加上穿脱一次所有消毒的措施都要重新再来一次，单单一个洗手环节就达10多次，实在太麻烦太耗时，大家都自觉减少喝水量，但人有三急，为以防万一，她们都在里面穿了成人纸尿裤。为了便于辨认，每人背后写上了名字。

穿过幽静的长廊，就到了病区。当地的医护人员热情欢迎她们，向她们介绍病区收治情况，仔细交代危重症患者的情况。时间紧急，大家很快都投入了工作。她今天的工作是查房及取咽拭子，今天需取二十余个咽拭子标本。

采集咽拭子标本过程中，病友需要打开口腔对她哈气，携带病毒的分泌物会有可能喷出来，所以在采集前，病区让她戴上了他们仅有的全面型呼吸防护器。整个人被防护装备包裹得密不透风，憋气、呼吸困难，那种沉重的被包裹、被紧束的感觉常人很难体会。

到了病房，她逐个床位询问情况，部分病友开始有些紧张。为了缓和情绪，她主动与他们聊天，但聊着聊着就开始气喘，好在病友们也放松下来，好几个病友对她说谢谢，还有人比划胜利的手势。

正式开始采集了。她仔细核对每一位患者的姓名年龄床位号，然后按照标准流程进行采集，中途遇到几次人要窒息的感觉，她就停下来喘几口气再接着干。

一个小时，两个小时......

时间竟然过得飞快，直到一班结束，脱下防护服才发现身体已经累极。

手指抑制不住颤抖，脸上被口罩勒出来的印痕又痒又疼，贴身穿的衣服也早被汗水打湿，不用挤就直接往下滴水。不过，当想到病人的微笑，大口吃饭的样子，她感觉还是非常值得。

她希望在后续的工作中能够帮到更多病人，为江城出一份力。希望这场疫情早日消散，病人们、医生们早日与家人团聚，一家人在一起，补过一个年！

谁不想给自己补个年呢？然而，很多人，这辈子都没有机会了。

毕竟，他们已经不幸地离开了这个世界。

关于杨峰的病情追踪，刘国辉教授非常重视。

时隔四天后，他亲临金塔医院，再次亲自查房。

刘汉东又一次全程跟踪，并作着详细记录。

刘国辉教授查房意见：患者诉咳嗽，胸闷较前好转，空腹血糖 6.0mmo/L。专科情况：体温：36.9℃，脉搏：62次/分，呼吸：20次/分，血压：105/68mmHg神清，肥胖体型，双肺可闻湿罗音，心律齐，未闻及杂音，腹软，无压痛，双下肢无水肿，四肢肌力肌张力正常。2020-02-22 ENA全套8项：抗核抗体 224.00AU/mL↑；2020-02-22 白介素IL-6测定：正常。2020-02-23 血气分析：二氧化碳分压校正值 42.10KPa↑,氧分压校正值 47.70KPa↑,标准碳酸氢根 30.7mmol/L↑,实际碳酸氢根 30.9mmol/L↑，提示呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒、I型呼吸衰竭；2020-02-23 血生化3（12项）：天门冬氨酸氨基转移酶 41U/L↑,丙氨酸氨基转移酶 183U/L↑；降钙素原：正常。2020-02-23 血细胞分析（五分类）：超敏C反应蛋白 >5.00mg/L↑,C-反应蛋白 26.00mg/L↑,白细胞计数 5.369/L,淋巴细胞百分数 24.6%,淋巴细胞计数 1.329/L；，基本同前。诊断：新型冠状病毒肺炎（危重症） I型呼吸衰竭、 2型糖尿病？ 睡眠呼吸暂停？肝功能不全。治疗上就绪护肝及对症处理。