第一百五十二章 大漠壮歌无须全（一）手术（下）

张静和尼格麦提也快速地清洁好身shen体，没想到，他俩的双手被张淘金报复xing地用温度很高的热水给浇了一遍。

两人的手本来就不算是细发的那种，皮糙肉厚的，只不过感到有点疼。他俩对看了一眼，几乎是同时，尼格麦提从张淘金的手里抢走了那个保温的大壶，张静不费吹之力就抓住了这小子的双臂，把他的双手放在地下那个大不锈钢桶子上方。

“哎呦！你俩这是赤果果的报复啊！快停下来，我的双手要被你们俩烫熟了！啊~~~~~~”其声之惨犹如旷野狼嚎！

张医生摇摇头：“都是中年大叔了，还这么顽皮，唉，快别闹了，别耽搁了小刘的病情！”

两人笑呵呵地放过了张淘金，被张医生惩罚，两人用几乎滚烫的热水，再洗了一次手，这才跟随张医生进入手术室。

进入手术室以后，张静和尼格麦提两人被张医生换穿上了白大褂，戴上了透明的手套，和张医生、刘宝一样，也戴上了手术帽。然后，在手术室门口，又让张淘金重新给她用水壶浇水洗了一次手。

看来这个大水壶很保温啊，一直保持给张静和尼格麦提他俩洗手时候的温度。

这下好了，烫的这丫头高喊着：“好啊，胖叔，你故意的，难道想要破坏我的手术吗？想要把我的手烫熟了吗？哼！你一定也是这样对待张叔的，刚才我错了，就应该让他俩给你多洗一会手！还有，我一定会告诉爷爷的，看他老人家怎么教训你！”

张淘金急忙辩解：“我就是小小地报复一下他俩，谁知道你又要洗手呢……”

不等他说完，张医生用脚后跟瞪着门，使劲一踹，“砰！”地一声，门关上了。

门外传来张淘金杀猪一样吼声：“你等着！我的鼻子被你撞歪了，你要赔我！”

躺在临时当做“手术台”的工作台上，刘宝也呵呵地笑开了。

张静看出来了，这个小张医生很满意，她这是故意的，这样一来，大大减轻了病患者的紧张情绪，对于做好手术是非常有利的。

她自己戴好手套，重新换了新的口罩，还是两层。换下来的这些东西都被她扔到一个白se的处置箱子里。

她开始给张静介绍各种手术工具。

“这是手术刀，你看这个大盘子，我都做好了数字记号，这是一号手术刀，这是二号......你一定要记住数目，这些东西等到手术结束，清点的时候，要一件不能差。还有，这些止血的消毒棉纱，垫子，同样的要记住数目。

我已经让胖叔把您的录音机拿过来，消毒好了，一会清点的时候，我说，录音机会录下来的。

在手术过程中，我也会一边手术，一边说出来手术过程和病人的身体情况。对于录音，我不太懂，您要保证录音齐全，不要出现断开和模糊不清的现象，那样会影响我根据录音，写出整个完整病历来。当然，这也是一种证明......”后面的话，她没有继续说下去，张静能够理解。

一个人的手术，必须谨慎再谨慎。

张静点点头：“没问题。”

张医生也点点头：“谢谢张叔。现在，按照我的指挥去做，我要开始麻醉了。

正常的阑尾炎手术切除，根据麻醉方式，局麻大约二三十分钟就可下xia台了，硬膜外或腰部麻醉，大约四十分钟左右就可以做完了。至于下刀的切口大小，会决定手术视野，我年青，手指比比人要长，而且更灵活。

还有，因为只有我一个人做手术，时间或许会稍微延长几分钟，但是不会超过麻醉时间。另外，会留下一点疤痕，刘宝啊，你不介意吧？”

刘宝笑道：“男子汉大丈夫，肚子上别说有点疤痕，就是满肚子都是伤疤，也没关系！”

张医生夸奖道：“ 病人的精神状态非常好，术前因为运用了中医穴道按压，减轻了患者的痛感，这是一种意外的情况，不过不影响手术。

我根据病人自述和对病人的检查发现，他是阑尾炎急性反复发作，目前没有穿孔迹象。

考虑到没有仪器进行检查，以及我的术前判断或许会有遗漏的地方，加上只有我一个人完成此项手术，时间或许会有少许延长，为保险起见，现在我开始硬膜外阻滞麻醉了，根据具体情况，我会考虑是否连续进行麻醉，继而就开始进行手术了。”

“麻醉完毕，时间为xxxx年x月xx曰rixx点xx分钟，麻醉剂开始起效，手术开始。”

她朝着张静伸出手来：“一号手术刀”。

张静急忙把一号手术刀递到她的手里。

张医生继续说道：“病患职工刘宝，此时取仰卧位，铺无菌巾单，皮肤消毒剂为碘酊和乙醇。

我现在开始下刀了。”

隔着两层无菌口罩，张医生的声音很低，很轻，有点沉闷，但是很清晰。

“我正在做右下腹经腹直肌切开，因为病人比较瘦，所以，可以适当缩短切口长度，切开的切口长约7cm，依次切开皮肤、皮下组zu织，结扎止血完毕。”

她一边说着，一边手上毫不停留地快速作着手术。看上去就像一个非常老练的外科医生。

“铺皮肤巾，张叔，给我2号刀，好，谢谢！换刀，切开腹直肌前鞘，分离腹直肌，使用止血钳，夹住血管离断以后，用4号丝线结扎。

嗯，很顺利，下一步，后鞘以及腹膜同时切开，没有见到脓液，没有严重的炎症，只有少许渗出液，不到2毫升，没有闻到异味，更没有臭味，也没有气体出现。

无须吸附渗透液，用盐水垫保护切口，沿结肠带向下深入找到了盲肠和阑尾。情况良好，阑尾位于盲肠前，长约5cm多，粗1.3左右。尖端朝向盆腔，浆膜水肿，充血，已经呈现紫黑颜色。经仔细检查，没有发现穿孔，但是，阑尾前段已经呈现哑铃状，随时会穿孔。

这和我的判断相吻合。”

张静看到，尼格麦提的双手开始发抖，脸色被大口罩蒙住，看不出来脸上的变化，不过稍微想象一下，就会明白，这小子被吓着了。

张医生似乎没有感觉到尼格麦提的尴尬表现，若无其事地说道：“小尼，你很勇敢啊，不过，灯光打到底部！对，就这样，不要动。”

张静明显感到，尼格麦提被张医生的这几句话激励得几乎立刻就变得勇敢起来，双手也不发抖了。

这个张医生啊，心理学真的学得很好。

“现在，我开始切除阑尾。具体步骤，将盲肠和阑尾提起直到切口，在双钳钳夹之间切断阑尾系膜，用4号丝线双重结扎，在距离阑尾基部0.5cm以上，不超过0.6处的盲肠肌浆层用4号丝线做荷包回针缝合，用直血管钳轻轻压迫阑尾基部后，用1号肠线结扎。

小尼，小尼克、小麦麦提！手不要发抖！双手举着灯，光照不要再挪动！一个大小伙子，怎么这样胆小！”

毕竟是第一次见到这样的手术，在肚子上开刀，还把不知道是不是场子之类的东西从肚子里掏出来，尼格麦提又一次差点丢掉手里的灯。

只是啊，被张医生的一句：一个大小伙子，怎么这样胆小。立刻变得不服气起来，双手停止了抖动，还翻了一眼张静。

这里唯独有个记者是他最担心的，如果被这个大个子记者写上一笔：“尼格麦提胆子很小，那就活不成了！”

“嗯，这样很好，光照效果不错，保持。

下面继续，距离结扎线0.3cm以上不超过0.4cm处钳夹阑尾，于钳下切断阑尾。阑尾残端，用石碳酸，乙醇以及盐水棉签处理渗出，然后收紧荷包缝线，包埋阑尾残端。

现在开始检查术后，没有发现出血点，开始冲洗，使用的是生理盐水，腹腔清明，无任何残留物。

同时，我认为，局部有些微红肿，但是无关大局。决定不必放置引流，这样可以减轻病人的痛苦和不便。等患者完全清醒后再作医嘱，同时告知病人家属注意事项。

最后，清点纱布、纱垫以及手术器械，全部相符，没有遗漏，开始缝合。

用1号肠线连续缝合腹膜以及后鞘，冲洗腹壁伤口。

用7号丝线间断缝合腹直肌前鞘，1号丝线间断缝合皮下以及皮肤，至此，手术完毕，麻醉时间满意。

估计出血量在10ml左右，病患职工经检查情况稳定。补充输液500ml，里面添加了能量，这是因为，病人因为疼痛，已经一天一夜没有进食和饮水了。

手术一共用了四十一分钟。稍做休息后，病人已经逐渐开始清醒，现在准备返回宿舍做进一步观察。

术后检查阑尾，切开后，发现壁厚0.25cm左右，不超过0.3cm，黏膜肿大，充盈，内有脓液，散发出臭味，下部壁厚0.06cm左右，哑铃状顶端更薄，估计随时会穿孔，哦，稍微碰了一下，穿孔了，给病人观看后，已经处理。完毕。”

张医生刚才还精神抖擞，声音清亮，在确定刘宝已经没事之后，她一下子坐在了地上。

这是累坏了。身体和精神上的双重疲劳，导致她差点虚脱。要知道，她还没有吃饭呢！

张静和尼格麦提赶紧把她扶起来，帮助她脱下带血的手套、手术帽、口罩等东西。

张医生有些虚弱地道：“第一次我一个人在你俩的帮助下完成一台手术，而且还算是比较完美，这让我很高兴。

只不过，我没吃东西，现在血糖比较低，导致了出虚汗，浑身无力，你俩谁有糖呢？给我点，吃下去就没事了。”

她的话刚说完，尼格麦提一把抄起一瓶子500ml的葡萄糖，拿起没用过的剪刀，在薄薄的铝盖子上剪开一个口子，打开盖子，直接递到她的嘴边：“喝下去，不然，白糖那东西起效慢。”

“谢谢！嗯？你这是用公家的输液用的葡萄糖？不行的，算了，这瓶子葡萄糖的钱，算我工资里面。”

张静看着这个公私分明，又胆大心细、外科手术技术精湛的姑娘，心里悠然升起一股赞佩的感情。

华夏的石油天然气管道工人队伍里不乏铁人那样的硬汉，但是其他的辅助工种，包括这些最基层的医务工作着们，张静原来认识的专家汪宁也好，卫生员姜兰也好，还有刚认识不久的这位和自己同音不同名的张医生，他们各个都是好样的！

就是他们，合力托举起了华夏的石油天然气管道事业并且一往无前地朝着世界同行业最尖端的方向，大踏步地前进！

他们，即将在全世界谱写一首行业壮歌！

在这广袤的大沙漠和戈壁滩上，他们同样合唱着一首又一首大漠壮歌！