第012章 ICU之光

“刘医生,这个病人采用哪种方式呢?”实习医生关切地问道。

“这个病人情况复杂,有双心腔衰竭症状。而VA-ECMO则是原发性右心衰竭合并心肌损伤、或右心衰竭合并左心室衰竭时的首选模式!”刘汉东继续重复着此前的判断道。

“VA-ECMO?”谢辉忍不住重复着。

“太精准了。”谭思佟感叹。

很快,患者身体被驳接上了ECMO。

暗红色的血液,通过管道循环了起来。

“生命体征在逐步恢复中……”

“太棒了,果然如刘医生所说。”

“这个病人有救了!”

“刘医生简直就是ICU之光!”

“是啊,不能第一时间用上ECMO,这个病人怕是没了!”

“……”

重症病房内的医护从对刘汉东的质疑,瞬间转变为一边倒的赞叹。

对谢辉的拥护,也因此降低到了冰点。很多医护都开始疑虑他阻止刘汉东安装ECMO的初衷,到底是出于保障患者的生命,还是另有心事。总之,如果没有ECMO支撑,患者必死无疑。倘若事实成立,谢辉自然会沦为跳梁小丑与图谋不轨者。至于他的导师谭思佟,能够在关键时刻保持头脑清醒,也算是明君一枚了。

病房外。

在防护上全副武装的患者家属,虽说看不清颜面,然而当得知患者的病情趋于稳定时,又是一阵的感动不已。

“谢谢医生,谢谢……”

“谢谢救命之恩……”

“……”

时间静默流淌,不知不觉间,几个小时过去。

刘汉东仔细观察了一下ECMO运行状况,才放心地交给了其他接班的同事。

回到了银潭医院安排的临时住处,刘汉东卸下一身疲惫,任由着思绪飘飞。

不自主地翻开皮夹,冲撞眼帘的是一张合照。

他与周文澜的。

这一刻,眼泪止不住地扑簌坠落。

打湿了沐浴后的裹身秋衣,打湿了皮夹,也打湿了思念的心田……

刘汉东感觉此刻的自己正在泥糟中跋涉,步履慢了半步,都可以陷入深潭。

“文澜,你别怕,你说看到我们的合照,一切阴霾都会烟消云散。你知道吗?你离开的那天,你最敬重的刘解放爷爷打来了电话,他说看到了天空的尽头有一抹祥云,是你吧?如果真是你,请保佑我们,保佑这次战疫胜利!亲爱的文澜,对不起,没能兑现春暖花开相聚的承诺,对不起……”

刘汉东念叨之间,整个双眸都模糊地看不清眼前的事物。

下意识地用力地捏着皮夹,然后缓缓地贴合胸口心脏跳动的地方,紧紧的按压着,似乎这样就能感知到文澜的呢喃,感知到另外一个世界的她喜怒哀乐,感知到她的护佑与祝福,感知她飘散在这个世界某个角落的念力。

刘汉东向来便不承认自己是个多愁善感的人,救人如救火,根本来不及伤春悲秋,更多的是擦干眼泪继续去救人。而如今,他还是不能免俗地沦陷了。面对他深爱的人周文澜,面对这抹春暖花开未及来临前凋零的期盼。

他也不知自己是如何入眠的。

等醒来时,刘汉东赫然发现自己趴在床脚睡着了。

手机已经留下了不下十多个未接来电。

短信微信更是爆炸般地蜂拥而至。

当他一个激灵地从地上爬起来时,门外渐次地响起由轻及重的敲门声。

“刘医生,刘……刘汉东……”

“来了!”

回应完毕,刘汉东捏着皮甲,下意识地摩挲着合照,对着周文澜呢喃道:“文澜,我去救人了,保佑我……”

简单洗漱之后,刘汉东立即上了当地市民免费运送医务人员的志愿者车辆,迅疾驶向银潭医院。

……

赶到了银潭医院后,刘汉东连早饭都顾不上了,立即套上隔离服防护服和防护面罩口罩手套等直奔重症监护室。在焦躁的值班医护和闻讯赶来的家属惶乱地脚步中,刘汉东加快了脚步。

“昨天不是说好有救的么?怎么一夜就又病危了呢。求求您们了,医生,救救他,他还年轻……”

“刘医生,病人状况是突然急转直下的。半个小时前一切平稳,现在忽然就……”

“刘国辉教授说过一句名言,ICU病人的命是盯出来的,一刻都不能放松。”

“我们,我们只是眯了一小会儿,实在是太困了,太累了……”

“那就排班了盯着,命是盯出来的!盯出来的!”

“……”

整个重症病房沉浸在一片沉闷的气氛之中。

迎面走来了谢辉,对着刘汉东冷嘲热讽道:“我感觉你装的那个ECMO不正规,所以导致了病人病情的急转直下。你啊,好心办坏事啊。”

刘汉东并不理会,而是径直冲进了病室,发现参数丝毫没有跟随病情去调整。

他接过之前自己下的医嘱,按照上面的要求重新调整了一下参数,病人的病况缓缓地恢复了。

“不可思议!ICU之光!”

“别这么说,重症需要每个人共同努力!”刘汉东依然如此谦逊地说道。

这时,谭思佟也闻讯赶来。

见刘汉东已经代替他将事态稳定,那种感激的情绪溢于言表。遂将刘汉东拉到了自己的办公间探讨起了学术。

“ECMO对右心的直接支持作用很小,但可以通过减轻右心压力、以及向冠状动脉输送充分氧合的血液来给右心提供充分的间接支持。此外,ECMO对全身氧合与循环均有支持作用,为患者从急性右心损伤中恢复提供时间。低氧性呼吸衰竭引起的右心衰患者是启用VV-ECMO支持的指征,而若有需要,VV-或VA-ECMO均可以转换为杂合性VAV模式,以更好地支持循环或氧合。”

“启动ECMO时,外周插管具有快速、方便和高效的优势,而中心插管通常只能在心脏手术后即刻进行。对于外周插管的患者,在需要更大流量支持时,则可能考虑转换成中心插管。患者自身心脏功能下降、前负荷不足、以及过度的VA-ECMO支持致后负荷升高,均有可能引起动脉导管波形搏动的变化。左心室后负荷过高,可以传递到肺循环,从而增加右心的后负荷。通过减少VA-ECMO支持、调节强心药物或血管扩张剂的剂量、放置Impella或IABP支持装置,均可以改善心肌的功能。”

“……”

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