第034章 高山之巅

“今天难道是腰子开会吗?一大早就四个肾动态显像啊。”轮转医生周慕白笑道。

李荣誉瞪了他一眼,并没有说话。

其他实习轮转规培医生见状,也忍不住朝周慕白讨伐一般地叹道:“周医生这么说小心被导师敲打……”

听闻弹劾声不绝于耳,周慕白也消停了不少,立即抓起今天的申请单,蹙眉审视着。

“这个病人才30岁?这么年轻?都肾功能不全了?这么下去肾衰尿毒症的节奏啊!”

“还能少几句好听的?”

“好好好,这个病人适合钙化防御干预,张晓亮导师又多了个病例。”

“姓名:季芸,性别:女,年龄:30岁,床号:55;住院号:ZY0143432241科室:肾内科,病区:209E肾科1。检查项目:ECT肾动态显像+GFR测定;主诉:发热、乏力时作4年,肌酐升高3年。”

“病史及体征: 患者近4年来无明显诱因下出现反复发热,每次于受凉后发热,最高体温39℃,午后13时明显,伴有乏力、头痛,热峰达39℃时自行口服“小儿柴桂颗粒,38℃未行特殊治疗,次日可自行热退。遂至汉东省中医院就诊,曾查LAM轻链1150mg/dl,抗核抗体阴性,查B超提示右肾萎缩。多次查血沉、C反应蛋白升高,长期予以口服中药治疗。2013年3月至该院复诊,查肾功能提示肌酐升高,为125umol/L,予以“保肾片、宁泌泰胶囊口服,后多次复查肾功能均提示肌酐轻度升高,继续中药口服护肾治疗。期间曾至东部战区总院就诊,考虑为“ANCA相关性肾炎”,予以“大黄素胶囊、保肾片等口服,05-08日至东部战区总院门诊复诊,查血常规:WBC495×10~9/L;RBC3.84×10~12/L;Hb108 g/L;PLT317×10~9/L;C反应蛋白125mg/L;甲状旁腺激素38.66pg/ml;总25羟维生素D37.28ng/ml。尿常规:白细胞3+,白细胞计数562u,上皮细胞计数1.0u。肾功能:肌酐1.34mg/dl,尿素氮2421mg/dl,GFR……”

“还有ANA-T、抗双链DNA、抗核抗体、24小时尿蛋白定量、电解质、血脂、血糖等均正常。双肾B超:1.右肾萎缩;2.右肾囊肿;3.左肾皮质回声增强。5月9日患者因劳累后再次出现发热,体温37.8度。腰背疼痛,头痛,乏力,未行相关处理,次日热退。为进一步诊治,今日至我院门诊就诊,由门诊拟“慢性肾功能不全收住入院。病程中腰痛,无关节疼痛,无咽痛,无咳嗽咳痰,无皮疹,无水肿,无泡沫尿,无血尿。饮食一般,小便量可,味臭,大便干结,睡眠可。近期体重无明显增减。”

“临床症状及诊断:慢性肾功能不全!”

“一口气读完,累不累?”

“有点儿,不过还可以凑合适应。”

“你小子可以,以后疑难病例汇报,找你了……”

“李主任,求饶……”

“……”

依照常规操作,该患者很快便检查结束。

在双肾ECT图像上划出感兴趣区,计算出来两侧肾脏功能均严重受损。

李荣誉忍不住深深地倒吸了一口凉气,任由此发展下去,怕是距离尿毒症真不远了呢。虽说前面开工时大家都怪罪周慕白在乱说话,现在看来,真是一语成谶。

李荣誉亲自辅助患者下了检查床。

她主动与李荣誉攀谈着询问病情:“医生,我……我还有救吗?”

听闻她这么说,李荣誉的内心一阵触动。

现在这个时候,还不便告诉她刚才分析的结果。

“不用太担心!配合您的主治医生诊疗,一定会很快康复的!”

李荣誉说完之后,感觉自己的舌头都在打卷。虽然他也晓得自己在说谎,但这个时候对病人实话,无异于雪上加霜,或许这剂安慰,才是最佳良药。

“谢谢医生,我可以走了吗?”季姓患者怯声问道。

“当然可以!对了,四年前你在做什么?”李荣誉忍不住问道。

“我……四年前基本都在通宵码字!还家人的欠债!”女患者继续低声道。

“通宵?码字?那是什么工作?”李荣誉蹙眉问道。

“对,四年每天只睡三四个小时,有时不睡觉,网站签约网络作家。”女患者道。

“三四个小时?有时不睡?熬夜对肝肾的负担可不是一点两点。”李荣誉感叹道。

“可能是命吧。家人欠了一百多万,每天债主堵门,不熬夜不行啊!”女患者嗟叹。

“四年一百万,收入还可以,相当于现在新入职的医学博士了。”李荣誉道。

“可是,我平均每天要写三万多字。”女患者继续道。

“这么说,一个月要保底九十万字!接近一百万字了!一年1000多万字,4年4000多万字!够很多老作家一辈子甚至几辈子的创作量了!”李荣誉惊愕地直摇头。

“听你这么说,也没个医保吧?那你去医院申请一下瑞华救助基金看看。”李荣誉说着,就掏出随身的纸笔,写了一串号码给她。

“感谢医生!您真好!好人一生平安!”女患者鞠躬感谢道。

望着她远去的背影,李荣誉的内心有种说不出的拥堵。

不知道女患者的家人晓得她的病情,会作如何感想呢?还会因为欠债,逼迫她不睡觉的每天写三万字,写个四年吗?换作任何一个正常人,都会心疼不已的吧?

就在他思忖之间,忽然就听到门外照顾女患者的家人感叹道:“你说你这么能赚钱,怎么就生病了呢!你弟还指望你的稿费给他县城买套房娶媳妇呢。你这下子把家里的钱都花光了,咱们还怎么活啊……”

听这口气,应该是女患者的至亲。

刹那间,一滴泪水从李荣誉的眼眶簌然坠落。

这个世界那么些勤勉着负重前行的人们,哪怕接近了高山之巅,也奈住不住猪一样的队友搞破坏啊!他想冲出去对着患者的家人道出疾病真相,让她们善待女患者,踌躇了许久他还是忍住了。接着电话了患者所在病区的护士站,匿名认捐五万块医药费打到了她的账户上。

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